高血压是**常见的慢性病之一，是导致心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上，约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

而老年人的高血压控制情况更需要重视，高血压显著增加老年人，发生缺血性心脏病、脑卒中、肾衰竭、主动脉与外周动脉疾病等靶器官损害的危险。

如何诊断老年高血压

年龄65岁及以上，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140毫米汞柱和/或舒张压（DBP）≥90毫米汞柱，可诊断为老年高血压。另外，曾明确诊断高血压且正在接受降压药物**的老年人，虽血压＜140/90毫米汞柱，也应诊断为老年高血压。

老年高血压有哪些特点

常见收缩压升高和脉压差增大；容易出现异常血压波动，如体位性低血压、餐后低血压、血压昼夜节律异常；常伴有多种危险因素和相关疾病；假性高血压随年龄增高而增加。

怎样评估老年高血压

对于老年高血压患者，要**了解病史，仔细进行体格检查，做必要的化验及影像检查，筛查靶器官损害，评估心血管疾病的风险，进行老年综合评估。

如何**老年高血压

生活方式的干预是老年高血压的基础**，血压不能达标的患者需要同时启动药物**。老年人应用降压药的原则是：小剂量起始，尽可能使用平稳的长效制剂，联合用药，制订个体化方案。

老年高血压的管理

高龄老年高血压患者血压≥150/90毫米汞柱时启动降压**，**降压目标是＜150/90毫米汞柱。若患者能耐受，收缩压可再降至140毫米汞柱以下。在**老年高血压的同时兼顾其他疾病的**并选择合适的降压目标值。遇老年难治性高血压，要注意鉴别诊断，关注和干预老年人血压异常波动，重视老年综合评估，提升老年高血压患者的生活质量。

1、限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国平均食盐摄入量超过9g／日，**卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过6g/日。

2、**体重：超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者**体重。

3、适量运动：运动可降低交感活性、**紧张情绪、**体重，降低高血压发生风险，建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。

4、戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟。

5、戒酒：大量饮酒会使血压升高，不喝酒对健康**有益，建议高血压患者不要饮酒，建议目前正在饮酒的高血压患者戒酒，如果暂时不能完全戒酒，应尽量减少饮酒。

6.保持心理平衡：长期的精神压力或焦虑抑郁会增加患高血压的风险，保持积极乐观的态度，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。