1.加强膳食营养
失能老人往往身体抵抗力很差,因此在饮食中应加强营养,给予残疾老年人营养价值高、清淡易消化的高蛋白饮食。 由于失能老人长期卧床,活动量小,肠道蠕动减少,容易出现便秘,因此,在补充营养时,要注意补充粗纤维食物和水。残疾老人应慢慢进食,用餐后,看护者应将失能老人的上半身抬高30至45度,持续约30分钟,以防止食物倒流引起误吸和窒息。
2.营造舒适的环境
失能老人的生活环境必须干净、整洁、安静,室内应每天开窗通风,保持空气清新、阳光充足,失能老人的衣服要宽松、柔软、干净、舒适,需要注意的是,失能老人的衣服领口要宽松,不要过紧影响呼吸,有条件的家庭可以在室内放置一些鲜花和绿植,如果条件有限,塑料花还可以调节卧床老人的情绪,增强老人生存的信心和勇气。
3.饭后清洁口腔
加强失能老人口腔护理,预防肺部感染,失能老人饭后必须漱口,对于病情严重或吞咽困难的失能老人,漱口不便,护理人员需要每天进行 2 至 3 次口腔护理,以清除口腔中的细菌。长期卧床的老人不易咳出呼吸道分泌物。 护理人员应帮助和鼓励失能老人有效地深呼吸和咳痰,护理人员还应轻拍失能老人的背部,以利于痰液排出,拍背时,手呈空心掌状,从肺底向气管,由下向上,由外向内,逐渐拍打。
4.重视体位护理
失能老人多为偏瘫,一侧肢体不利,患肢处于失能和废用状态。 如果不给予正确的放置,将对老年人的肢体功能恢复和身体功能恢复造成不可逆转的损害。以仰卧位为例,看护者应在老人偏瘫一侧的膝盖上放一个枕头,以防止因屈膝突然旋转而引起肌肉拉伤。 帮助长者保持脚趾向上,防止因足下垂而致残,老年人卧床时,应将患肢抬高至心脏水平以上,以**患肢水肿程度,护理人员应帮助失能老人进行功能锻炼,并以温和的技巧提供日常全身按摩。
5.经常翻身防止压疮
长期卧床老人使用的床垫软硬适中,可以使用抗压疮气垫,在老人的臀部、肘部等骨性突出部位放置气垫,保持局部皮肤清洁干燥。每两小时为失能老人翻身。 老年人大小便失禁,可根据实际情况留置导尿管,尿道口每日**1~2次,大便要及时清洗,适当涂抹鞣酸软膏,保护老年人的肛周皮肤。